達(dá)巴萬(wàn)星是—種新型半合成糖肽抗生素，屬于第二代糖肽抗生素，為替考拉寧類似物的衍生物。
達(dá)巴萬(wàn)星作用機(jī)制與萬(wàn)古霉素和替考拉寧相同，抑制G+菌細(xì)胞壁的生物合成，被廣泛用作治療皮膚和軟組織感染的藥物。
體內(nèi)、外試驗(yàn)表明，達(dá)巴萬(wàn)星對(duì)于G+菌包括耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金葡球菌(MSSA)、凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)、鏈球菌等具有抗菌活性。
對(duì)耐G+病原菌包括耐青霉素和頭孢曲松肺炎鏈球菌、替考拉寧不敏感CoNS、非vanA型腸球菌具有活性;對(duì)G+厭氧菌也具有活性。
達(dá)巴萬(wàn)星具有*的藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)，可每周間隔用藥。目前，達(dá)巴萬(wàn)星在治療導(dǎo)管相關(guān)的血源性感染以及皮膚和軟組織感染已取得了良好的效果，其具有優(yōu)良的體內(nèi)抗菌活性和安全性。其半衰期長(zhǎng)達(dá)174h,臨床上可一周給藥1次。
下面讓我們一起來(lái)了解一下達(dá)巴萬(wàn)星的使用注意事項(xiàng)吧。
(1)用本品治療患者曾報(bào)道嚴(yán)重超敏性(過(guò)敏)和皮膚反應(yīng)。如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)終止本品治療。用前，仔細(xì)詢問(wèn)關(guān)于既往對(duì)糖肽超敏性反應(yīng)，和由于交叉敏感性的可能性，謹(jǐn)慎對(duì)待糖肽過(guò)敏病史患者。
(2)通過(guò)靜脈輸注給予，用總輸注時(shí)間30分鐘以減少輸注-相關(guān)反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如迅速靜脈輸注可能致反應(yīng)與“紅人綜合癥，”相似，包括上身發(fā)紅，蕁麻疹，瘙癢，和/或皮疹。停止或減慢輸注可能導(dǎo)致這些反應(yīng)停止。
(3)所有抗細(xì)菌使用后存在腹瀉的患者必須考慮難辨梭狀芽孢桿菌-關(guān)聯(lián)腹瀉[CDAD]。因?yàn)樵鴪?bào)道CDAD發(fā)生在給予抗細(xì)菌藥2個(gè)月以上，需要咨詢問(wèn)醫(yī)療病史。曾報(bào)道使用本品與難辨梭狀芽孢桿菌-關(guān)聯(lián)腹瀉(CDAD)，與嚴(yán)重程度范圍從輕度腹瀉致致命性結(jié)腸炎。
(4)妊娠期間只有如潛在獲益勝過(guò)對(duì)胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才應(yīng)使用本品。
(s)達(dá)巴萬(wàn)星被排泄至哺乳大鼠乳汁。不知道達(dá)巴萬(wàn)星或其代謝物是否排泄在人乳汁;因此，當(dāng)DALVANCE被給予哺乳婦女應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。
(6)尚未確定在兒童患者中安全性和療效。
(7)達(dá)巴萬(wàn)星的藥代動(dòng)力學(xué)隨年齡無(wú)顯著變化;因此，單獨(dú)根據(jù)年齡無(wú)需劑量調(diào)整。本品大幅度被腎臟排泄，和在有受損腎功能患者不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)可能較大。因?yàn)槔夏昊颊吒赡苡心I功能減低，在這個(gè)年齡組劑量選擇應(yīng)小心。
